피크노제놀의 심혈관계에 대한 효과 Effects of Pycnogenol on the cardiovascular system

이전에 피크노제놀 복용을 했을 때 신체에 이로운 여러가지 효과들을 살펴보았는데요, 이번에는 심혈관계에 대한 효과에 대해서 살펴볼게요.

피크노제놀의 혈압강하 효과 Pycnogenol’s blood pressure lowering effect

피크노제놀과 혈압에 대한 연구는 많이 이루어졌어요. 그중에서 2018년도에 메타분석을 통해 피크노제놀이 혈압에 도움을 준다는 결론을 도출한 연구가 있습니다. 연구의 대략적인 내용은 다음과 같아요.

피크노제놀은 혈압 조절에 효과가 있다고 연구들을 통해 알려진 바있고, 이번에는 메타분석을 시행해서 연구를 진행하였습니다. 적합한 연구를 식별하기 위해 PubMed, Web of Science 및 Cochrane Library에 대한 문헌 검색을 수행했습니다. 검색된 논문의 참고문헌 목록도 검토되었고, 무작위 효과 모델을 사용하여 병용 치료의 효과를 계산했습니다.
그 결과 하루에 피크노제놀 150mg~ 200mg을 섭취한 549명의 참가자를 대상으로 한 9건의 연구를 확인했습니다. 대조군과 비교하여 피크노제놀을 복용한 그룹에서는 평균적으로 수축기 혈압이 -3.22mmHg(95% CI: -6.20, -0.24) 확장기 혈압이 -3.11mmHg(95% CI: -4.60, -1.62) 만큼 떨어지는 효과가 있었습니다.

9개의 모든 연구에서 혈압강하의 효과를 나타낸 것은 아니지만, 절반이상의 연구에서는 효과가 있었기 때문에 어느정도 신뢰성을 획득할 수 있었다고 봅니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압을 각각 3정도 떨어뜨리는 효과는 뛰어난 편이라고 보는데요, 식이요법과 운동을 겸한다면 더 좋은 결과를 볼 수 있을 겁니다.

피크노제놀의 심근 리모델링 억제효과 Pycnogenol’s inhibitory effect on myocardial remodeling

피크노제놀이 심근의 리모델링을 막는 역할을 한다고 합니다. 심근의 리모델링은 용어가 좀 생소하지요? 심근의 리모델링이란 용어는 주로 심근경색 후에 심근이 손상을 회복하면서 섬유화가 진행되는 것을 말하는데요, 이 경우 심장이 수축하고 이완할 때 탄력성이 많이 떨어져서 심장의 부담이 많아지게 되고, 심부전으로 이어지게 될 수 있죠. 피크노제놀이 심근의 리모델링을 완전히 철벽방어할 수는 없겠죠. 다만, 건강을 유지하는 다른 노력과 더불어서 심근에 부담이 발생했을 때 어느정도 손상을 막아주는 역할을 수행할 수 있다고 봅니다. 다음은 2007년에 Cardiovascular Toxicology에 게재된 피크노제놀이 N G-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME)에 의한 손상을 막는지를 연구한 논문입니다.

심장 리모델링은 심부전의 임상적 진행을 결정하는 요소이며 현재는 리모델링을 늦추거나 역전시키는 것이 심부전의 잠재적인 치료 목표로 간주됩니다. 피크노제놀®(Pycnogenol®)은 심혈관계에 여러 가지 유익한 효과를 중재하는 것으로 보고되었지만, 심장 재형성에 따른 혈역학적 및 기능적 심혈관 변화에 미치는 영향은 아직 밝혀지지 않았습니다.
따라서 우리는 N G-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) 에 의한 만성 산화질소 합성효소 차단으로 심장 재형성이 유도된 후 늙은 쥐들의 좌심실 기능과 심근 세포외 기질 조성에 피크노제놀®(30mg/kg)이 미치는 영향을 조사했습니다.
L-NAME 처리 쥐는 보상 상태에서 확장성 심근병증을 나타냈으며 이는 pro-matrix metalloproteinase(MMP)-9 유전자 발현 및 활성의 상당한 증가로 인한 프로콜라겐 IIIα1 유전자 발현의 현저한 감소 및 총 및 가교 콜라겐 함량 감소가 일어났기 때문으로 보여집니다.
L-NAME에 노출된 쥐에게 피크노제놀®(Pycnogenol®)을 보충한 결과, pro-MMP-2, -9, -13 및 MMP-9 활성에 대한 심장 유전자 발현 패턴이 크게 감소했으며, 이는 심장의 tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP)-4 발현 억제제의 상당한 증가와 관련이 있습니다. 즉, 피크노제놀®(Pycnogenol®) 처리한 그룹은 L-NAME만 처리한 마우스와 비교하여 심근 총 및 가교 콜라겐 함량의 현저히 증가하였고 L-NAME에 의해 유발된 혈역학적 매개변수가 역전하였습니다.
이러한 데이터는 피크노제놀®(Pycnogenol®)이 TIMP 및 MMPs 유전자 발현, MMPs 활성을 조절하고 심근 콜라겐 분해 속도를 추가로 감소시켜 L-NAME에 의해 유발되는 심근 재형성(확장성심근병증)을 예방할 수 있음을 나타냅니다.

위 논문은 결론에 주의 ! Pay attention to the above paper

근데 자세히 살펴보면 아래 그림처럼 심근경색이 오고 심근의 리모델링이 오면 처음 문단에서 설명했던 것처럼 심근의 근섬유가 감소하고 섬유아교질로 채워지게되요. 아교질이 바로 콜라겐이죠. 이 과정에서 MMP9이 활성화되고 , TIMP4 발현이 억제되어서 결국 콜라겐이 증가하죠.

그래서 논문에서는 결론을 혈관벽이 얇아지는 확장형 심근병증을 막는다고 해놓은 것같습니다. 섬유아교질이 너무 너무 너무 많아지면 심근이 두꺼운데다가 운동성도 떨어져서 기능을 못하는 건 사실이죠. 위 논문의 포인트는 피크노제놀이 심장근육의 산화손상에 대해서 대응및 회복능력이 있음을 확인했다고 보시면 좋을 것같아요

글을 마치며

심혈관계에 피크노제놀이 미치는 효과에 대해서 살펴보았는데요, 그중에서 혈압을 내리는데 효과가 있는 것은 확실하네요. 더불에 심근의 손상이 있을 때 산화스트레스를 막는다는 것도 알아두면 좋을 것같아요.

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